痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛坠胀，并伴有腰酸或伴恶心、呕吐、头晕、乏力、出冷汗等，严重影响日常生活和工作者。约有50%妇女都有痛经。原发性痛经常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后头，一般1～2年尚无明显症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1～2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。如子宫内膜异位，盆腔炎，宫颈狭等。
痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，常为痉挛性绞痛，这是因为在孕激素作用下，分泌期子宫内膜脱落时经血中前列腺素含量增多，明显高于增生期内膜经血的浓度。一般历时1/2～2小时。在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。可伴有恶心、呕吐、头晕等症状.约有50%以上病人伴有胃肠道及心血管症状。如恶心、呕吐(89%)、腹泻(60%)、头晕(60%)、头痛(45%)及疲乏感(85%)。偶有晕厥及虚脱。原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消逝。
原发性痛经的诊断，主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。
①原发性痛经多在初潮后1～2年内发病;
②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时;
③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;
④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。
治疗原发性痛经主要有一下几点：
1原发性痛经一般治疗很重要：平时体育锻炼，增强体质，注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒都治疗原发性痛经的主要事项。
2钙通道阻滞剂：该类药物干扰Ca++透过细胞膜，并阻止Ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶，商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。
3维生素B6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素B6促进镁离子(Mg++)透过细胞膜，增加胞浆内Mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。
4抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于子宫内膜生长受到抑制，月经量减少，PG量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。
